“Sin una apuesta clara por la profesión enfermera y por su desarrollo efectivo, no será posible construir el modelo asistencial que nuestra sociedad necesita de manera urgente. Somos una auténtica palanca de cambio”. Son palabras de Mª Pilar Sola Sara, presidenta del Colegio de Enfermeras de Navarra, en la sesión de trabajo que tuvo lugar ayer en la Comisión de Salud del Parlamento de Navarra sobre la situación de las enfermeras en el sistema sanitario navarro.

La presidenta del COENAV señaló que “el envejecimiento de la población, el aumento de la cronicidad y la complejidad de los cuidados exigen necesariamente un cambio en el modelo asistencial”, por lo que pidió “avanzar hacia un modelo orientado al cuidado, la prevención y el acompañamiento a lo largo de la vida. Un modelo necesariamente interdisciplinar”.

Mª Pilar Sola intervino junto a Ana Ariztegui, secretaria del Colegio; Josune Silanes y Pedro Aicua, vicesecretaria y secretario general de SATSE Navarra, respectivamente; y Cristina Ibáñez, jefa de Unidad de Enfermería del Centro de Salud Ermitagaña. A la sesión, que tuvo lugar por iniciativa de UPN, asistieron representantes de todos los grupos parlamentarios.

INSOSTENIBILIDAD INMINENTE DEL SISTEMA

La presidenta del COENAV señaló el punto crítico de envejecimiento en el que se encuentra Navarra, con el 20,7% de la población por encima de los 65 años. Destacó también un perfil más complejo en los pacientes del sistema sanitario: “Cerca de 69.000 personas presentan tres o más enfermedades crónicas —un 42% más que hace una década— y tres de cada cuatro tienen más de 65 años”. En este sentido, advirtió que si no reforzamos de forma decidida los cuidados, “lo que tenemos delante no es un reto futuro, es una situación de insostenibilidad inminente del sistema sanitario”.

En este nuevo escenario, aseguró, “el papel de las enfermeras es fundamental y estratégico. Estamos capacitadas para dar respuesta a las nuevas necesidades que plantea la atención de estos pacientes complejos”.

Mª Pilar Sola se refirió a la enorme evolución de la formación enfermera, a la que no ha seguido una adaptación legislativa. “Desde el curso académico 2010-2011 nuestra titulación es de Grado, pero el marco normativo vigente se estableció en 2003 mediante la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y el Estatuto Marco. Resulta hoy en día claramente desfasado y no atiende al desarrollo competencial, científico y profesional alcanzado por las enfermeras. Nos sitúa en una situación injusta al continuar encuadrando la profesión en el nivel B en lugar del A1 que nos corresponde por nuestro nivel de cualificación universitaria de Grado”.

Destacó hitos de la evolución académica que no encuentran su correspondencia en el sistema sanitario, como las especialidades, “que tras formarse en competencias avanzadas no cuentan con plazas específicas o son escasas”, o las enfermeras de práctica avanzada, “sin reconocimiento ni visibilización o reglamentación”.

APOSTAR POR UN DESARROLLO NORMATIVO VALIENTE

La presidenta del COENAV recordó que las “enfermeras contamos con competencias propias que nos habilitan para intervenir de manera autónoma en procesos asistenciales, especialmente en áreas fundamentales como la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la educación sanitaria”.

Insistió en que el desarrollo profesional y la realidad “chocan con un marco normativo claramente desfasado. Las leyes vigentes no reflejan ni la evolución de la disciplina enfermera ni las necesidades actuales de la población”.

Mª Pilar Sola instó a los parlamentarios avanzar en “un desarrollo normativo valiente que reconozca de manera efectiva las competencias crecientes de las enfermeras y facilite su implementación real en la práctica asistencial”. En este sentido, citó el ejemplo de la prescripción enfermera, regulada desde 2018, que no se ha integrado en la Atención Primaria de Navarra por falta de un desarrollo informático: “Ocho años después seguimos sin poder realizar la prescripción colaborativa que permitiría a las enfermeras finalizar procesos de manera autónoma”.

RECLASIFICACIÓN, NORMATIVA Y DIRECCIÓN DE CUIDADOS

Por su parte, Ana Ariztegui señaló como peticiones prioritarias de la Enfermería la reclasificación profesional, “que nos permitiría estar en órganos de gestión, de decisión, dirigir equipos…”; desarrollos normativos que “nos posibiliten desarrollar al máximo nuestras competencias y ejecutar acciones con autonomía propia. Es decir, iniciar los procesos y cerrarlos, y un ejemplo es la prescripción; y por último, una dirección de cuidados “que aglutine a todos los ámbitos, no solo en el sector público, sino también en el sociosanitario”.

“QUE EL SISTEMA SOSTENGA A LA ENFERMERÍA”

En su turno de intervención, Josune Silanes, vicesecretaria autonómica de SATSE Navarra, enumeró las principales reivindicaciones laborales que defiende su sindicato. Comenzó con la “reclasificación profesional de enfermeras conforme a su titulación de grado y responsabilidad real”; la actualización del complemento de capitación; el dimensionamiento de las plantillas por carga real de cuidados, dependencia, cronicidad y complejidad; agendas enfermeras “que reflejen todo el trabajo”; y desarrollo legal de las competencias enfermeras.

Continuó las peticiones con la “creación real de plazas de enfermeras especialistas”; la presencia de enfermería “en los órganos de gestión, planificación y toma de decisiones”; y “una revisión global del modelo organizativo y retributivo para que el sistema deje de descansar en sobrecarga, voluntarismo y reconocimiento simbólico”.

Josune Silanes concluyó afirmando que “la enfermería ya está sosteniendo el sistema, ahora toca que el sistema sostenga a la enfermería”.

“LA ENFERMERA YA ESTÁ LIDERANDO CUIDADOS”

Por último, la jefa de Unidad de Enfermería del Centro de Salud Ermitagaña, Cristina Ibáñez, repasó las múltiples tareas habituales que lleva a cabo una enfermera en Atención Primaria. Además del trabajo asistencial, recordó su colaboración en la estrategia de paciente crónico y en los programas de prevención, así como las acciones de educación para la salud y acción comunitaria o en la gestión de los recursos.

Por ello, pidió “reconocimiento profesional, que se visibilice en nuestro trabajo, autonomía para ejercer nuestras competencias dentro del marco legal y científico”.

Cristina Ibáñez concluyó afirmando que “la enfermera ya está liderando cuidados: coordinamos procesos, gestionamos recursos, formamos profesionales y acompañamos a pacientes y familias. No hablamos de competencias futuras, hablamos de funciones que ya desempeñamos cada día”.

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